硬質 vs 軟質 高気圧酸素治療チャンバー 主な治療の違い

慢性的な傷が治らない、または身体能力を高めるために高気圧酸素療法（HBOT）を求めていると想像してみてください。 どのような高気圧チャンバーを選ぶかが治療結果に直接影響することをご存知ですか？ 間違った機器は、時間とお金の無駄になる可能性があります。

HBOTは新しい技術ではありません。その起源は17世紀に遡ります。 今日、糖尿病性足潰瘍、頑固な皮膚および骨の感染症、火傷などの複雑な病状の治療に役立つ貴重なツールとして機能しています。 しかし、HBOTの人気が高まるにつれて、一部の施設では、特にソフトシェルチャンバーなど、劣った機器を使用することで品質が損なわれています。 具体的にどのような違いがあるのでしょうか？

HBOTには、加圧チャンバー内で純粋な酸素を吸入することが含まれます。 通常の空気には約21％の酸素が含まれていますが、HBOTは、通常の大気圧の2.0〜3.0倍の100％酸素を供給します。 この組み合わせにより、組織への酸素供給が強化され、治癒が促進され、感染症と戦うことができます。

米国食品医薬品局（FDA）は、14の病状に対してHBOTを承認しています。

• 空気またはガス塞栓症
• 重度の貧血
• 火傷
• 一酸化炭素中毒
• 挫滅損傷
• 減圧症
• ガス壊疽
• 突然の難聴
• 難治性骨髄炎
• 放射線組織損傷
• 皮膚移植片の損傷
• 急性視力喪失
• 治癒しない傷（糖尿病性足潰瘍を含む）

慢性疲労症候群、脳の健康、スポーツ医学への潜在的な利点が新たな研究で示唆されていますが、これらの用途はまだ研究段階です。

チャンバーの構造は、治療効果に根本的に影響します。 硬い金属または複合材料で作られたハードシェルチャンバーは、治療圧（≥2.0 ATA）で完全なシールを維持します。 対照的に、高度病のために設計されたソフトシェルチャンバーは、ジッパーで閉じる柔軟な材料を使用しており、通常は1.4 ATAにしか達しません。

主な違いは次のとおりです。

治療圧は、組織への酸素拡散と直接相関しています。 2.0 ATAでは、血漿酸素濃度は約4.5 mL/dLに達し、ヘモグロビンなしで生命を維持するのに十分です。 これにより、血流の悪い損傷した領域への酸素供給が可能になります。 ソフトシェルチャンバーの低圧（1.3〜1.4 ATA）は、2.5 mL/dLしか達成できず、多くの医療用途には不十分です。

ハードシェルチャンバーは、耐火性（酸素適合材料）、圧力完全性、および緊急プロトコルについて厳格なテストを受けています。 これらは、FDA 21 CFR 868.5570の下で医療機器として分類されています。 「軽度高気圧」機器として分類されるソフトシェルチャンバーには、医療用途の同等の安全基準がありません。

臨床研究では、創傷治癒におけるハードシェルHBOTの優位性が示されています。 2019年のJournal of Wound Careメタ分析では、糖尿病性足潰瘍のハードシェル治療の治癒率は75〜90％であり、従来の治療法では40〜60％でした。 ソフトシェルシステムに関する同等のデータはありません。

HBOTを検討する際には、患者は以下を確認する必要があります。

• チャンバーの圧力能力（医療用途には最低2.0 ATA）
• 酸素純度（100％医療グレード）
• 特定の病状に対するFDAのクリアランス
• 訓練を受けた高気圧医師による監督
• 施設の認定（Undersea and Hyperbaric Medical Societyの基準）

ソフトシェルチャンバーは、低コストと携帯性により魅力的かもしれませんが、医療グレードのHBOTの生理学的効果を再現することはできません。 放射線組織損傷や慢性感染症などの病状の場合、圧力差は臨床的に重要です。