Liệu pháp oxy: Nguyên tắc chính, Ứng dụng và Hướng dẫn an toàn

Hãy tưởng tượng mỗi hơi thở trở thành một sự đấu tranh, với không khí dường như bị mắc kẹt trong phổi của bạn, không thể cung cấp oxy hiệu quả cho máu của bạn. Đối với những người gặp phải tình trạng thiếu oxy do các bệnh lý, liệu pháp oxy đóng vai trò như một ngọn hải đăng của hy vọng, soi sáng con đường để thở dễ dàng hơn. Bài viết này khám phá các khía cạnh khác nhau của liệu pháp oxy để cung cấp sự hiểu biết toàn diện về can thiệp y tế quan trọng này.

Tìm hiểu về Liệu pháp Oxy

Liệu pháp oxy, còn được gọi là oxy bổ sung, là một phương pháp điều trị y tế cung cấp thêm oxy cho bệnh nhân bị giảm oxy máu (mức oxy trong máu thấp) do nhiều tình trạng khác nhau. Vì các tế bào của cơ thể cần oxy để hoạt động bình thường, liệu pháp này trở nên cần thiết khi phổi không thể chiết xuất oxy hiệu quả từ không khí hoặc khi máu không thể vận chuyển oxy đầy đủ khắp cơ thể. Theo Viện Y tế Quốc gia (NIH), hơn 1,5 triệu người lớn tuổi ở Hoa Kỳ hiện đang sử dụng oxy bổ sung để kiểm soát các tình trạng sức khỏe khác nhau. Liệu pháp oxy cần có đơn thuốc của bác sĩ và được điều chỉnh theo nhu cầu cụ thể của từng bệnh nhân.

Liệu pháp Oxy hoạt động như thế nào

Không khí xung quanh chứa khoảng 21% oxy, đủ để những người khỏe mạnh duy trì các chức năng sinh lý bình thường. Tuy nhiên, một số tình trạng bệnh lý làm suy yếu khả năng hấp thụ và vận chuyển oxy của phổi, dẫn đến tình trạng thiếu oxy mô. Liệu pháp oxy làm tăng nồng độ oxy trong không khí hít vào, do đó làm tăng mức oxy trong máu để cải thiện quá trình oxy hóa mô và giảm các triệu chứng thiếu oxy.

Các tình trạng được điều trị bằng Liệu pháp Oxy

Liệu pháp oxy không phù hợp với tất cả bệnh nhân gặp khó khăn về hô hấp. Nó chủ yếu được chỉ định cho:

• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD):Một nhóm các bệnh về đường hô hấp mãn tính đặc trưng bởi sự hạn chế lưu lượng khí, bao gồm viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng, làm tổn thương cấu trúc phổi và giảm hiệu quả trao đổi oxy.
• Khí phế thũng:Một dạng COPD trong đó tổn thương các phế nang (túi khí nhỏ) gây mất độ đàn hồi của phổi và suy giảm trao đổi khí.
• Xơ nang:Một rối loạn di truyền gây ra sự sản xuất chất nhầy đặc trong phổi, dẫn đến tắc nghẽn đường thở, tăng nguy cơ nhiễm trùng và suy giảm chức năng phổi.
• Viêm phế quản mãn tính:Viêm đường thở dai dẳng gây ho mãn tính và sản xuất chất nhầy quá mức cản trở việc hấp thụ oxy.
• Hen suyễn nặng:Các cơn hen suyễn dai dẳng gây viêm và co thắt đường thở, hạn chế luồng khí và giảm mức oxy trong máu.
• Xơ phổi:Một bệnh phổi đặc trưng bởi sự hình thành mô sẹo làm cứng phổi và suy giảm trao đổi oxy.
• Suy tim sung huyết:Khi tim không thể bơm máu hiệu quả, gây ra sự tích tụ chất lỏng trong phổi, cản trở sự hấp thụ oxy.
• Viêm phổi:Viêm phổi nặng và tích tụ chất lỏng ngăn cản việc vận chuyển oxy thích hợp vào máu.
• Ngưng thở khi ngủ:Một rối loạn giấc ngủ liên quan đến việc gián đoạn hô hấp lặp đi lặp lại gây ra sự sụt giảm oxy trong máu.
• Các rối loạn hô hấp liên quan đến giấc ngủ khác:Các tình trạng như ngưng thở trung ương khi ngủ cũng có thể gây ra tình trạng giảm bão hòa oxy về đêm, cần điều trị.

Chẩn đoán nhu cầu Liệu pháp Oxy

Các bác sĩ sử dụng các phương pháp chẩn đoán này để đánh giá nhu cầu liệu pháp oxy:

• Đo độ bão hòa oxy qua da:Một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng thiết bị kẹp ngón tay để đo độ bão hòa oxy trong máu. Mức bình thường vượt quá 95%, trong khi các chỉ số dưới 88% có thể cho thấy cần điều trị.
• Phân tích khí máu động mạch (ABG):Một xét nghiệm chính xác hơn đo oxy, carbon dioxide và độ pH máu từ mẫu máu động mạch, cung cấp đánh giá chi tiết về chức năng hô hấp.

Lợi ích của Liệu pháp Oxy

Oxy bổ sung mang lại nhiều lợi ích:

• Giảm khó thở và mệt mỏi:Cải thiện khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày bằng cách giảm khó thở.
• Tăng cường chức năng nhận thức:Oxy đầy đủ hỗ trợ chức năng não, cải thiện sự tỉnh táo và giảm nhầm lẫn.
• Cải thiện chất lượng giấc ngủ:Liệu pháp ban đêm làm giảm sự gián đoạn giấc ngủ do giảm bão hòa oxy.
• Hỗ trợ chức năng tim:Giảm gánh nặng cho tim và cải thiện hiệu suất tim mạch.
• Nâng cao chất lượng cuộc sống:Cho phép tham gia nhiều hơn vào các hoạt động xã hội và cuộc sống hàng ngày bằng cách giảm các triệu chứng hô hấp.

Các loại Hệ thống Cung cấp Oxy

Có nhiều phương pháp cung cấp oxy khác nhau:

1. Máy tạo oxy

Các thiết bị gia dụng phổ biến này chiết xuất oxy từ không khí. Có sẵn dưới dạng thiết bị cố định (sử dụng tại nhà) hoặc di động (chạy bằng pin).

2. Hệ thống oxy lỏng

Lưu trữ oxy ở dạng lỏng để có dung lượng cao hơn, lý tưởng cho bệnh nhân cần tốc độ dòng chảy cao.

3. Bình oxy nén

Bình khí áp suất cao truyền thống có nhiều kích cỡ khác nhau, mặc dù nặng hơn và ít di động hơn.

4. Máy tạo oxy di động (POC)

Các thiết bị nhỏ gọn, chạy bằng pin tự động điều chỉnh tốc độ dòng chảy dựa trên kiểu thở.

Phương pháp Cung cấp Oxy

Các giao diện khác nhau cung cấp oxy:

• Ống thông mũi:Ống hai đầu đơn giản để cung cấp oxy lưu lượng thấp.
• Mặt nạ đơn giản:Che miệng và mũi để cung cấp lưu lượng trung bình.
• Mặt nạ có túi dự trữ:Có túi oxy cho các yêu cầu lưu lượng cao.
• Ống mở khí quản:Chèn đường thở phẫu thuật để thông khí cơ học.
• Thông khí không xâm lấn:Thiết bị hỗ trợ thở dựa trên mặt nạ.

Cân nhắc về chi phí

Chi phí liệu pháp oxy khác nhau tùy theo loại thiết bị, tần suất sử dụng và bảo hiểm:

• Thuê hàng tháng thiết bị di động: Bắt đầu từ khoảng 150 đô la
• Máy tạo oxy di động đã qua sử dụng: 1.000 - 2.500 đô la
• Máy tạo oxy di động mới: 2.000 - 4.000 đô la
• Nạp lại/bảo trì bình: Thay đổi theo nhà cung cấp

Bảo hiểm

Tại Hoa Kỳ, Medicare thường chi trả một phần chi phí liệu pháp oxy. Medicare Phần B thanh toán cho việc thuê thiết bị oxy tại nhà trong tối đa 36 tháng cho những bệnh nhân đủ điều kiện, với các nhà cung cấp được yêu cầu tiếp tục cung cấp thiết bị trong năm năm nếu cần thiết về mặt y tế. Bệnh nhân vẫn phải chịu trách nhiệm về các khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm 20%.

Cân nhắc về an toàn

Mặc dù nói chung là an toàn, liệu pháp oxy có thể có các tác dụng phụ tiềm ẩn:

• Khô mũi/họng
• Chảy máu cam
• Đau đầu
• Kích ứng da
• Mệt mỏi

Các biện pháp an toàn quan trọng:

• Tuyệt đối không hút thuốc gần oxy
• Tránh xa ngọn lửa trần
• Cố định bình oxy đúng cách
• Chỉ sử dụng thiết bị được nhà cung cấp phê duyệt

Mẫu sử dụng

Tần suất điều trị thay đổi theo tình trạng - một số người chỉ cần oxy trong khi ngủ hoặc hoạt động, những người khác cần sử dụng liên tục. Hầu hết bệnh nhân cần lưu lượng từ 1-10 lít mỗi phút (LPM), với khoảng 70% cần ≤2 LPM. Oxy có thể được cung cấp thông qua dòng chảy liên tục hoặc phương pháp liều xung (tiết kiệm).

Các câu hỏi thường gặp

Liệu pháp oxy có điều trị viêm phổi không?

Mặc dù nó không điều trị trực tiếp nhiễm trùng, nó hỗ trợ quá trình oxy hóa để ngăn ngừa các biến chứng và giảm các triệu chứng.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi sử dụng oxy khi không cần thiết?

Oxy không cần thiết không mang lại lợi ích và có thể làm chậm nhịp tim và nhịp thở nếu oxy trong máu đã bình thường.

Liệu pháp oxy cao áp là gì?

Một phương pháp điều trị chuyên biệt sử dụng oxy tinh khiết trong buồng áp suất cho các tình trạng như ngộ độc carbon monoxide - không dành cho COPD hoặc khí phế thũng.

Tôi có cần oxy khi ngủ không?

Một số bệnh nhân chỉ bị giảm bão hòa oxy trong khi ngủ, cần điều trị ban đêm.